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DRG助上海嘉定区医疗服务绩效评价

时    间:2016年
荣    誉:国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等(地市级)
关键词:CN-DRG、病种全面预算、体制综合改革
产品或服务:基于DRG的区域医疗机构服务绩效评价系统

衢嘉定区位于上海市西北部。在本市内经济总量位居第三,全区人口157万。近年来随着嘉定区社会经济迅速发展,“看病难、看病贵”的情况有加重趋势,外来人口大量涌入,本地区公共卫生医疗资源极度紧张。

主要建设内容:
为了响应国家和上海市两级政府的医改政策导向。先后与申康、东华取得联系,2014年底嘉定区卫计委着手研究DRG,切实解决医改进程中的难点问题。经过深入接触和了解,采用CN-DRG作为分组规则,决定遵循国家标准。嘉定区卫计委以往年住院病案首页数据为基础,以CN-DRG分组结果为依据制定年度DRG直属标准,该标准设计DRG名称和代码,诊断名称和代码,手术/操作名称和代码、平均医疗费用,每DRG的相对权重标杆值,平均住院日,平均卫生材料费和平均医保外费用等信息,平均药品费。嘉定区卫计委再以该标准为基础。将DRG应用于预算、监管、评价、拨付的闭环管理流程之内。主要应用包括病种全面预算、医疗服务质量监管、政府资金拨付、医疗服务信息公示、学科评估。经过近两年的实施。嘉定区医疗卫生管理系统产生了显著的变化,病案质量明显提升,各项DRG指标与常规考核指标也有明显趋好变化。目前在病案首页质量、调整优势病种结构、医院精细化管理、绩效管理 水平等方面有了显著效果。嘉定区在上海市区级卫生系统内首推DRG管理,并在全国处于DRG应用的领先地位。东华软件未来将继续在技术上支持嘉定区卫计委将DRG管理应用持续推进。

主要建设成效:


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